肾血管性高血压(肾性高血压)
肾血管性高血压应该做哪些检查？
肾血管性高血压的检查项目全解析
肾血管性高血压的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
肾功能检查：血肌酐、尿素氮
电解质：血钾、血钠
肾素活性测定
尿液检查
尿常规
尿蛋白定量
二、影像学检查
超声检查
肾脏大小、形态评估
肾动脉多普勒超声：筛查肾动脉狭窄
CT血管造影（CTA）
高分辨率评估肾动脉狭窄
需使用碘对比剂
磁共振血管造影（MRA）
无辐射评估肾动脉狭窄
需使用钆对比剂
数字减影血管造影（DSA）
金标准：最准确的肾动脉狭窄评估方法
侵入性检查，需住院进行
三、功能学检查
卡托普利试验
评估肾素-血管紧张素系统活性
需在专业医生指导下进行
分肾功能检查
评估单侧肾脏功能
需特殊设备和技术
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
部分影像学检查：需空腹
检查前准备：
停用影响肾功能的药物（需医生指导）
检查前充分水化（部分检查）
随访建议：
确诊患者：定期复查肾功能和血压
介入治疗患者：密切随访血管通畅情况
重点提示：对于年轻高血压患者或突然恶化的高血压患者，应高度怀疑肾血管性高血压。
临床价值：
超声联合CTA/MRA可诊断大多数肾血管性高血压
DSA是确诊和治疗的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
