视网膜下新生血管膜(脉络膜新生血管膜形成)
视网膜下新生血管膜是怎么回事？
视网膜下新生血管膜的病因
视网膜下新生血管膜（Subretinal Neovascular Membrane, SRVM）是一种异常血管生长在视网膜下或脉络膜下的病理状态，常见于多种眼部疾病，其主要病因包括：
1. 年龄相关性黄斑变性（AMD）
湿性AMD是SRVM最常见的原因，占病例的大多数。
由于黄斑区Bruch膜破裂，脉络膜血管异常增生，穿过视网膜色素上皮层进入视网膜下空间。
与年龄增长、遗传因素、氧化应激和炎症相关。
2. 病理性近视
高度近视（通常超过-6.00屈光度）可导致眼球后极部拉伸和变性。
视网膜和脉络膜变薄，Bruch膜易破裂，诱发新生血管形成。
常见于年轻患者，进展迅速。
3. 眼部炎症性疾病
如葡萄膜炎、眼内炎或多灶性脉络膜炎。
炎症因子（如VEGF）促进血管生成，导致新生血管膜形成。
慢性炎症可破坏视网膜结构，增加风险。
4. 血管性疾患
包括视网膜血管阻塞或血管样条纹。
血管样条纹（如弹性假黄瘤）中，Bruch膜钙化破裂，引发新生血管。
中央或分支视网膜静脉阻塞可导致缺血，刺激VEGF表达和血管增生。
5. 外伤或医源性因素
眼部创伤、激光治疗或手术并发症。
物理损伤破坏视网膜屏障，诱发修复性新生血管。
例如，过度光凝或玻璃体手术可能意外导致SRVM。
6. 遗传和先天性因素
如Best病或Sorsby眼底营养不良。
遗传突变影响视网膜代谢， predispose to abnormal vascular growth.
罕见但可在儿童或年轻成人中发生。
7. 其他系统性疾病
如高血压、糖尿病视网膜病变。
糖尿病中，高血糖导致微血管病变，可能并发新生血管膜。
系统性血管炎或胶原血管病也可涉及眼部。
