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视网膜血管炎(视网膜脉管炎)

视网膜血管炎应该做哪些检查?

视网膜血管炎的检查项目全解析

视网膜血管炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 视力检查

    • 评估视力受损程度

  2. 眼底检查

    • 直接或间接检眼镜检查

    • 特征表现:血管白鞘、出血、渗出

  3. 荧光素眼底血管造影(FFA)

    • 金标准:显示血管渗漏、闭塞、无灌注区

二、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数、血沉、C反应蛋白

    • 自身抗体:ANA、RF、ANCA

    • 感染筛查:梅毒、结核、HIV

三、影像学检查

  1. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 评估视网膜厚度和黄斑水肿

  2. B超检查

    • 排除玻璃体混浊和视网膜脱离

四、特殊检查

  1. 房水或玻璃体活检

    • 适应证:病因不明的严重病例

五、检查注意事项

  1. 荧光素血管造影前准备

    • 询问过敏史,尤其是碘和荧光素

    • 检查后可能出现尿液变色

  2. 随访建议

    • 急性期:每周复查

    • 稳定期:每3-6个月复查

重点提示:对于疑似感染性视网膜血管炎,建议加做:

  • 特异性病原体检测

  • 必要时请感染科会诊

临床价值

  • FFA是诊断和评估病情活动性的关键

  • OCT有助于监测治疗反应

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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