视网膜色素上皮炎(急性色素上皮炎)
视网膜色素上皮炎如何鉴别诊断？
视网膜色素上皮炎的诊断方法
视网膜色素上皮炎的诊断需结合 临床表现、眼科检查、影像学评估，必要时进行 荧光素血管造影（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
年龄相关性（常见于中老年人）
有家族史或遗传因素
吸烟或长期暴露于紫外线
心血管疾病（如高血压、高血脂）
2. 常见症状
视力模糊或扭曲
中心暗点或盲点
色觉异常
阅读困难
二、眼科检查
1. 视力测试
Snellen视力表：评估视力下降程度。
Amsler网格测试：检测中心视野缺损或扭曲。
2. 眼底检查
直接或间接检眼镜：观察视网膜色素上皮变化，如色素沉着或萎缩。
裂隙灯检查：评估前段和玻璃体。
三、影像学检查
1. 光学相干断层扫描（OCT）
典型表现：视网膜色素上皮层增厚或异常反射。
优点：无创、高分辨率，可监测病情进展。
缺点：对早期病变敏感性有限。
2. 荧光素血管造影（FA）
金标准：显示渗漏、阻塞或新生血管。
优点：准确诊断炎症活动。
缺点：侵入性，可能引起过敏反应。
3. 吲哚菁绿血管造影（ICGA）
用于评估脉络膜循环，辅助诊断。
四、实验室检查（排除其他疾病）
1. 血液检测
炎症标志物（如CRP、ESR）：评估全身炎症。
自身免疫抗体（如ANA）：排除自身免疫性疾病。
2. 遗传测试
针对特定基因突变（如ABCA4基因），用于遗传性形式。
五、诊断流程总结
症状评估和病史采集（包括风险因素）。
基础眼科检查（视力、Amsler网格、眼底）。
影像学确认（OCT和FA）。
排除其他视网膜疾病（如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变）。
关键点
🔹 早期诊断 可延缓视力损失，但需综合评估。
🔹 荧光素血管造影 是确诊的关键工具。
🔹 定期随访 重要，以监测治疗反应和并发症。
建议：出现视力症状时，及时就医进行专业眼科检查。
