视网膜色素上皮炎(急性色素上皮炎)
视网膜色素上皮炎应该做哪些检查？
视网膜色素上皮炎的检查项目全解析
视网膜色素上皮炎的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：对比敏感度、色觉检查
裂隙灯检查
评估眼前段结构
检查角膜、前房、晶状体
眼底检查
直接检眼镜或间接检眼镜观察
特征表现：视网膜色素上皮层炎症、渗出、出血
二、影像学检查
光学相干断层扫描（OCT）
金标准：高分辨率评估视网膜层次结构
检测视网膜厚度变化、积液、色素上皮脱离
荧光素血管造影（FFA）
评估视网膜血管渗漏、无灌注区
帮助鉴别炎症类型和活动性
吲哚菁绿血管造影（ICGA）
特别用于脉络膜血管评估
检测脉络膜炎症和渗漏
眼底自发荧光（FAF）
评估视网膜色素上皮功能
检测萎缩和代谢异常
三、实验室检查
血液检查
炎症指标：ESR、CRP
自身抗体：ANA、RF、ANCA等，排查自身免疫性疾病
感染筛查：梅毒血清学、结核菌素试验等
房水或玻璃体检查
适应证：疑难病例或疑似感染
细胞学、PCR检测病原体
四、进阶和辅助检查
视野检查
评估视功能损害范围
静态或动态视野计
电生理检查
ERG（视网膜电图）：评估视网膜整体功能
EOG（眼电图）：评估色素上皮功能
全身评估
排查系统性疾病如结节病、Behçet病等
必要时进行胸部X光、MRI等
五、检查注意事项
准备要求：
FFA和ICGA需空腹，并评估过敏史
停用影响瞳孔的药物（需医生指导）
随访建议：
急性期：每周至每月复查OCT和视力
稳定期：每3-6个月评估一次
长期监测视功能和眼底变化
重点提示：对于双侧或复发病例，建议：
全面自身免疫和感染筛查
多学科会诊（如风湿科、感染科）
临床价值：
OCT是诊断和监测的核心工具
FFA/ICGA有助于确定炎症活动和范围
综合检查可指导治疗和预后评估
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
