视网膜毛细血管血管瘤(视网膜焰色痣)
视网膜毛细血管血管瘤应该做哪些检查?
视网膜毛细血管血管瘤的检查项目全解析
视网膜毛细血管血管瘤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标:裸眼视力、矫正视力
辅助指标:视野检查(评估周边视力损失)
眼底检查
直接检眼镜:初步观察视网膜血管异常
间接检眼镜:提供更广的视野,评估瘤体大小和位置
二、影像学检查
荧光素血管造影(FA)
金标准:动态评估血管渗漏和瘤体血流
特征表现:早期高荧光,晚期渗漏
光学相干断层扫描(OCT)
高分辨率成像:评估视网膜层结构和瘤体影响
辅助诊断黄斑水肿等并发症
超声检查
B超:用于屈光介质混浊时,评估眼内结构
多普勒超声:评估血流动力学
三、进阶检查
吲哚菁绿血管造影(ICGA)
用于深层血管评估,补充FA信息
特别适用于脉络膜血管瘤的鉴别
基因检测
适应证:疑似遗传性疾病如Von Hippel-Lindau病
检测VHL基因突变
四、检查注意事项
准备事项:
FA和ICGA需禁食4-6小时,并评估过敏史
瞳孔散大:使用散瞳剂以利详细检查
随访建议:
无症状小瘤体:6-12个月复查
有症状或大瘤体:3-6个月复查或更频繁
重点提示:对于双侧或多发病变,建议进行:
全身系统检查,排除VHL病
神经系统影像学检查(如MRI)
临床价值:
FA是诊断和监测的核心方法
OCT有助于评估结构性并发症
综合检查可指导激光、冷冻或手术干预
建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。