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视网膜静脉周围炎(青年复发性视网膜玻璃体出血,Eales病)

视网膜静脉周围炎应该做哪些检查?

视网膜静脉周围炎的检查项目全解析

视网膜静脉周围炎的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础眼科检查

  1. 视力检查

    • 必查指标:裸眼视力、矫正视力

    • 辅助指标:对比敏感度、色觉检查

  2. 裂隙灯检查

    • 评估眼前段:角膜、前房、虹膜、晶状体

    • 观察炎症迹象:细胞、闪辉

  3. 眼底检查

    • 直接检眼镜:初步观察视网膜静脉周围炎表现

    • 间接检眼镜:更全面评估眼底

二、影像学检查

  1. 荧光素眼底血管造影(FFA)

    • 金标准:评估视网膜血管渗漏、无灌注区

    • 特征表现:静脉壁染色、毛细血管扩张

  2. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 评估视网膜结构:黄斑水肿、视网膜厚度

    • 监测治疗反应

  3. 广角眼底成像

    • 提供更广泛的眼底视图

    • 有助于发现周边病变

三、实验室检查

  1. 炎症标志物

    • 血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)

    • 全血细胞计数:白细胞计数

  2. 自身抗体筛查

    • 抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)

    • 排除系统性自身免疫病

  3. 感染性疾病筛查

    • 梅毒血清学试验、结核菌素试验

    • HIV检测

四、进阶检查

  1. 眼部超声

    • 用于玻璃体混浊严重时

    • 评估视网膜脱离、玻璃体出血

  2. 电生理检查

    • 视网膜电图(ERG):评估视网膜功能

    • 视觉诱发电位(VEP):评估视路功能

五、检查注意事项

  1. 准备要求

    • FFA检查前需做过敏试验,空腹4小时

    • 停用影响瞳孔的药物(需医生指导)

  2. 随访建议

    • 急性期:每周复查

    • 稳定期:每3-6个月复查

    • 长期监测:预防并发症如新生血管

重点提示:对于双侧或复发病例,建议加做:

  • 全身系统检查

  • 多学科会诊

临床价值

  • FFA是诊断和分期的关键

  • OCT有助于监测黄斑水肿

  • 实验室检查排除其他病因

建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。

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