视网膜静脉周围炎(青年复发性视网膜玻璃体出血,Eales病)
视网膜静脉周围炎应该做哪些检查?
视网膜静脉周围炎的检查项目全解析
视网膜静脉周围炎的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标:裸眼视力、矫正视力
辅助指标:对比敏感度、色觉检查
裂隙灯检查
评估眼前段:角膜、前房、虹膜、晶状体
观察炎症迹象:细胞、闪辉
眼底检查
直接检眼镜:初步观察视网膜静脉周围炎表现
间接检眼镜:更全面评估眼底
二、影像学检查
荧光素眼底血管造影(FFA)
金标准:评估视网膜血管渗漏、无灌注区
特征表现:静脉壁染色、毛细血管扩张
光学相干断层扫描(OCT)
评估视网膜结构:黄斑水肿、视网膜厚度
监测治疗反应
广角眼底成像
提供更广泛的眼底视图
有助于发现周边病变
三、实验室检查
炎症标志物
血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)
全血细胞计数:白细胞计数
自身抗体筛查
抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)
排除系统性自身免疫病
感染性疾病筛查
梅毒血清学试验、结核菌素试验
HIV检测
四、进阶检查
眼部超声
用于玻璃体混浊严重时
评估视网膜脱离、玻璃体出血
电生理检查
视网膜电图(ERG):评估视网膜功能
视觉诱发电位(VEP):评估视路功能
五、检查注意事项
准备要求:
FFA检查前需做过敏试验,空腹4小时
停用影响瞳孔的药物(需医生指导)
随访建议:
急性期:每周复查
稳定期:每3-6个月复查
长期监测:预防并发症如新生血管
重点提示:对于双侧或复发病例,建议加做:
全身系统检查
多学科会诊
临床价值:
FFA是诊断和分期的关键
OCT有助于监测黄斑水肿
实验室检查排除其他病因
建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。