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视网膜静脉阻塞(视网膜静脉闭塞)

视网膜静脉阻塞应该做哪些检查?

视网膜静脉阻塞的检查项目全解析

视网膜静脉阻塞(RVO)的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础眼科检查

  1. 视力检查

    • 必查指标:最佳矫正视力(BCVA)

    • 辅助指标:对比敏感度测试

  2. 裂隙灯检查

    • 评估眼前段结构

    • 检查角膜、前房、虹膜和晶状体

  3. 眼底检查

    • 直接或间接检眼镜观察视网膜

    • 特征表现:视网膜出血、水肿、静脉迂曲扩张

二、影像学检查

  1. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 金标准:评估黄斑水肿和视网膜厚度

    • 量化监测治疗效果

  2. 荧光素血管造影(FFA)

    • 评估视网膜血流和渗漏情况

    • 鉴别缺血型和非缺血型RVO

  3. 眼部B超

    • 用于玻璃体出血或白内障遮挡时

    • 评估后极部视网膜

三、全身相关检查

  1. 血压监测

    • 高血压是RVO的主要危险因素

    • 建议24小时动态血压监测

  2. 血糖和血脂检查

    • 空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)

  3. 凝血功能检查

    • 评估血栓形成风险

    • 包括PT、APTT、D-二聚体等

四、进阶检查

  1. 视野检查

    • 评估视功能损害程度

    • 标准自动视野计检查

  2. OCT血管成像(OCTA)

    • 无创评估视网膜微血管

    • 监测血流变化

五、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • FFA需做过敏试验,禁食4小时

    • 告知医生药物过敏史和全身疾病史

  2. 随访建议

    • 急性期:每周复查OCT

    • 稳定期:每3-6个月复查

    • 长期监测全身危险因素

重点提示:对于RVO患者,建议全面评估心血管风险:

  • 心电图和心脏超声

  • 颈动脉超声检查

临床价值

  • OCT和FFA是诊断和分型的核心

  • 全身检查有助于病因管理和预防复发

建议由眼科专科医生根据患者具体情况制定个体化的检查方案。

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