视网膜静脉阻塞(视网膜静脉闭塞)
视网膜静脉阻塞应该做哪些检查?
视网膜静脉阻塞的检查项目全解析
视网膜静脉阻塞(RVO)的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标:最佳矫正视力(BCVA)
辅助指标:对比敏感度测试
裂隙灯检查
评估眼前段结构
检查角膜、前房、虹膜和晶状体
眼底检查
直接或间接检眼镜观察视网膜
特征表现:视网膜出血、水肿、静脉迂曲扩张
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
金标准:评估黄斑水肿和视网膜厚度
量化监测治疗效果
荧光素血管造影(FFA)
评估视网膜血流和渗漏情况
鉴别缺血型和非缺血型RVO
眼部B超
用于玻璃体出血或白内障遮挡时
评估后极部视网膜
三、全身相关检查
血压监测
高血压是RVO的主要危险因素
建议24小时动态血压监测
血糖和血脂检查
空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)
血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)
凝血功能检查
评估血栓形成风险
包括PT、APTT、D-二聚体等
四、进阶检查
视野检查
评估视功能损害程度
标准自动视野计检查
OCT血管成像(OCTA)
无创评估视网膜微血管
监测血流变化
五、检查注意事项
检查前准备:
FFA需做过敏试验,禁食4小时
告知医生药物过敏史和全身疾病史
随访建议:
急性期:每周复查OCT
稳定期:每3-6个月复查
长期监测全身危险因素
重点提示:对于RVO患者,建议全面评估心血管风险:
心电图和心脏超声
颈动脉超声检查
临床价值:
OCT和FFA是诊断和分型的核心
全身检查有助于病因管理和预防复发
建议由眼科专科医生根据患者具体情况制定个体化的检查方案。