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视网膜动脉阻塞(中央视网膜动脉阻塞,眼中风,视网膜动脉阻断)

视网膜动脉阻塞是怎么回事?

视网膜动脉阻塞的主要病因

视网膜动脉阻塞是由于视网膜中央动脉或其分支发生阻塞,导致视网膜缺血和视力丧失的急症。其病因主要与血栓、栓塞和血管痉挛有关。


1. 血栓形成

主要病因:动脉粥样硬化是最常见的原因,导致血管壁增厚和血栓形成。

  • 高血压、糖尿病和高脂血症等疾病加速动脉粥样硬化进程。

  • 血栓可直接阻塞视网膜动脉,减少血流。


2. 栓塞

栓塞物从身体其他部位脱落并阻塞视网膜动脉。

(1)心源性栓塞

  • 常见于心房颤动、心脏瓣膜病或心肌梗死后,血栓从心脏脱落。

  • 约占视网膜动脉阻塞病例的20%-30%。

(2)颈动脉粥样硬化栓塞

  • 颈动脉斑块破裂,释放胆固醇结晶或血小板聚集物。

  • 这些栓塞物可通过眼动脉到达视网膜。

(3)其他栓塞源

  • 如脂肪栓塞(见于长骨骨折)、空气栓塞或肿瘤栓塞。


3. 血管痉挛

主要病因:视网膜动脉暂时性痉挛,导致血流中断。

  • 常见于偏头痛患者或情绪应激时。

  • 可能由自主神经功能紊乱或药物(如可卡因)引起。


4. 其他因素

  • 炎症性疾病:如巨细胞动脉炎(颞动脉炎),可导致血管炎和阻塞。

  • 血液高凝状态:如抗磷脂抗体综合征、 sickle cell disease,增加血栓风险。

  • 眼内压升高:青光眼或其他眼病可能导致压迫血管。

  • 外伤:眼部或头部创伤可直接损伤血管。

  • 医源性因素:如眼科手术或颈动脉造影并发症。

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