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肾髓质坏死(参考内科学)

肾髓质坏死是怎么回事?

肾髓质坏死的主要病因

肾髓质坏死是一种严重的肾脏疾病,其病因多样,主要包括以下几类:


1. 缺血性损伤

  • 休克:任何原因导致的严重低血压都可能引起肾脏血流减少,导致髓质缺血坏死。

  • 血栓形成:肾动脉或肾静脉的血栓形成会阻断血流,引起髓质缺血。


2. 感染

  • 肾盂肾炎:严重的细菌感染可直接损伤肾髓质。

  • 全身性感染:如败血症,可通过炎症反应和微血栓形成间接导致髓质坏死。


3. 药物和毒素

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):长期或过量使用可导致肾脏血流减少,引发髓质坏死。

  • 抗生素:如氨基糖苷类抗生素,具有肾毒性,可能损伤髓质。

  • 造影剂:某些造影剂在高剂量或特定条件下可能引起肾髓质损伤。


4. 代谢性疾病

  • 糖尿病:长期高血糖可导致微血管病变,影响肾脏血流,增加髓质坏死风险。

  • 高尿酸血症:尿酸结晶可沉积在肾脏,引起炎症和缺血。


5. 其他因素

  • 遗传性疾病:如镰状细胞病,可导致血管闭塞和髓质缺血。

  • 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,可能通过血管炎影响肾脏血流。

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