上矢状窦血栓性静脉炎(参考内科学)
上矢状窦血栓性静脉炎怎样治疗？
上矢状窦血栓性静脉炎的治疗方法
上矢状窦血栓性静脉炎的治疗目标是 消除感染、溶解血栓、预防并发症。治疗需根据病因和病情严重程度个体化制定。
一、抗生素治疗（核心治疗）
广谱抗生素：初始经验性治疗应覆盖常见病原体（如金黄色葡萄球菌、链球菌），后根据血培养和药敏结果调整。
疗程：通常需静脉用药 4-6周，确保彻底清除感染源。
二、抗凝治疗
低分子肝素或 华法林：用于预防血栓扩展和新血栓形成，尤其对于无出血倾向的患者。
监测：需定期检查凝血功能，调整药物剂量。
三、对症支持治疗
降颅压：对于颅内压增高者，可使用甘露醇或高渗盐水。
抗癫痫药物：预防或控制癫痫发作。
镇痛：缓解头痛症状。
四、手术治疗（少数病例）
血栓切除术：对于药物治疗无效或病情急剧恶化者，可考虑介入或手术取栓。
减压手术：严重脑水肿导致脑疝风险时，需行去骨瓣减压术。
五、康复与随访
康复训练：对于遗留神经功能缺损的患者，进行物理治疗和康复训练。
长期随访：定期复查影像学和凝血功能，评估恢复情况和预防复发。
