肾石症(参考内科学)
肾石症应该做哪些检查？
肾石症的检查项目全解析
肾石症的诊断和治疗需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：检测红细胞、白细胞、结晶
尿培养：排除尿路感染
24小时尿分析：评估尿量、pH值、钙、草酸、尿酸等
血液检查
血常规：评估感染和贫血
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：钙、磷、尿酸等
二、影像学检查
超声检查（首选）
无创、无辐射
可检测肾积水、结石大小和位置
X线检查（KUB）
检测阳性结石（钙结石）
阴性结石（尿酸结石）不可见
CT检查（金标准）
非增强CT：检测所有类型的结石
评估结石大小、位置、密度
静脉尿路造影（IVU）
评估肾功能和尿路解剖
较少使用，被CT取代
三、进阶检查
代谢评估
适用于复发性结石患者
评估钙、磷、尿酸代谢异常
结石成分分析
确定结石类型
指导预防措施
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
超声检查：需要憋尿
CT检查：可能需要禁食
随访建议：
首次结石：6个月复查
复发性结石：3个月复查
重点提示：对于高风险患者，建议加做：
甲状旁腺激素（PTH）检测
遗传性结石病筛查
临床价值：
超声联合CT可诊断大多数肾石症
代谢评估有助于预防复发
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
