色素性紫癜性苔藓样皮病(伴苔藓样损害的瘙痒性血管硬化性紫癜,色素性紫癜性苔藓样皮肤病)
色素性紫癜性苔藓样皮病应该做哪些检查？
色素性紫癜性苔藓样皮病的检查项目全解析
色素性紫癜性苔藓样皮病的诊断主要基于临床特征，但需排除其他类似疾病，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
皮肤观察：典型表现为下肢（尤其是小腿）的紫癜性、苔藓样丘疹和色素沉着
触诊：评估皮损的质地和分布
病史采集
询问症状持续时间、进展、瘙痒程度
了解药物使用史、过敏史和家族史
二、实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：排除血小板减少或其他血液疾病
凝血功能测试：评估出血倾向
炎症标志物：如ESR和CRP，以排除炎症性疾病
尿液分析
检查血尿或蛋白尿，以排除肾脏 involvement
三、皮肤活检（金标准）
适应证
诊断不明确时
排除其他皮肤病如血管炎或色素性皮病
病理特征
组织学显示：毛细血管周围淋巴细胞浸润、红细胞外渗、含铁血黄素沉积
有助于确认诊断和分期
四、影像学和其他辅助检查
多普勒超声
评估下肢血管功能，排除静脉功能不全
过敏原测试
如果怀疑接触性皮炎或过敏因素
五、检查注意事项
准备：
无特殊空腹要求，但血液检查建议空腹以获取准确结果
随访：
定期皮肤科随访，监测皮损变化
如果症状加重或出现新症状，及时复诊
重点提示：此病通常为良性，但需与Schamberg病、lichen aureus等鉴别。
临床价值：皮肤活检是确诊的关键，结合临床和实验室检查可提高诊断准确性。
建议在皮肤科医生指导下进行个体化检查。
