肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(参考内科学)
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速是怎么回事？
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速（TdP）的病因
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速是一种特殊的多形性室性心动过速，其发生与心脏复极异常密切相关，主要病因包括：
1. 先天性长QT综合征（LQTS）
遗传因素：某些基因突变（如KCNQ1、KCNH2、SCN5A等）导致心肌细胞离子通道功能异常，延长心脏复极时间。
肾上腺素能刺激（如情绪激动、剧烈运动）可触发TdP。
2. 获得性长QT综合征
（1）药物诱发
抗心律失常药（如奎尼丁、索他洛尔、胺碘酮等）。
抗生素（如大环内酯类、氟喹诺酮类）。
抗精神病药（如氟哌啶醇、氯丙嗪等）。
抗组胺药（如特非那定、阿司咪唑等）。
（2）电解质紊乱
低钾血症：最常见，影响心肌细胞复极。
低镁血症：常与低钾血症并存，加重心律失常风险。
低钙血症：较少见，也可导致QT间期延长。
（3）其他因素
心动过缓（如严重窦性心动过缓、房室传导阻滞）增加TdP风险。
心肌缺血或心肌梗死：影响心肌复极。
内分泌疾病（如甲状腺功能减退）。
3. 其他少见病因
中枢神经系统疾病（如蛛网膜下腔出血）可能通过自主神经影响心脏复极。
饮食异常（如神经性厌食症）导致电解质紊乱。
