肾上腺皮质功能减退症(参考内科学)
肾上腺皮质功能减退症怎样治疗？
肾上腺皮质功能减退症的治疗方法
肾上腺皮质功能减退症的治疗核心是 激素替代治疗，以补充体内缺乏的肾上腺皮质激素，同时需根据病因和病情严重程度调整治疗方案。
一、激素替代治疗（核心治疗）
1. 糖皮质激素替代
氢化可的松：为首选药物，模拟生理分泌，通常每日剂量为15-25mg，分2-3次服用。
泼尼松或地塞米松：可用于无法使用氢化可的松的患者，但需注意其长效作用可能增加副作用风险。
2. 盐皮质激素替代
氟氢可的松：适用于原发性肾上腺皮质功能减退症患者，通常每日剂量为0.05-0.2mg。
二、病因治疗
自身免疫性肾上腺炎：需监测其他自身免疫性疾病的发生。
感染或肿瘤：针对病因进行相应治疗。
三、应激剂量调整
轻度应激（如感冒、牙科手术）：需增加糖皮质激素剂量1-2倍。
重度应激（如大手术、严重感染）：需静脉注射氢化可的松100-200mg/日，分次给予。
四、生活管理
饮食：保证充足的盐分摄入，尤其是原发性肾上腺皮质功能减退症患者。
运动：适量运动，避免过度疲劳。
紧急情况：佩戴医疗警示手环，随身携带应急糖皮质激素注射剂。
五、定期监测
每3-6个月复查激素水平、电解质和血压。
长期随访：监测药物副作用和并发症。
