视神经脊髓炎(视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病)
视神经脊髓炎应该做哪些检查?
视神经脊髓炎的检查项目全解析
视神经脊髓炎(NMO)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
NMO-IgG(AQP4抗体)检测
血常规、生化全项
炎症标志物(ESR、CRP)
脑脊液检查
细胞计数和分类
蛋白定量
寡克隆带检测
二、影像学检查
MRI检查
脑和脊髓MRI(增强扫描)
特征表现:
脊髓病变长度≥3个椎体节段
视神经增粗、信号异常
视觉诱发电位(VEP)
评估视神经功能
P100波潜伏期延长
三、进阶检查
其他抗体检测
MOG抗体检测
其他自身免疫抗体(ANA、dsDNA等)
光学相干断层扫描(OCT)
评估视网膜神经纤维层厚度
四、检查注意事项
检查前准备:
MRI检查前需去除金属物品
脑脊液检查需空腹
随访建议:
定期复查MRI和NMO-IgG水平
根据病情调整治疗方案
重点提示:对于疑似NMO的患者,应尽早进行NMO-IgG检测,以明确诊断。
临床价值:
NMO-IgG阳性具有高度特异性
MRI和VEP有助于评估病变范围和严重程度
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。