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视神经脊髓炎(视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病)

视神经脊髓炎应该做哪些检查?

视神经脊髓炎的检查项目全解析

视神经脊髓炎(NMO)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • NMO-IgG(AQP4抗体)检测

    • 血常规、生化全项

    • 炎症标志物(ESR、CRP)

  2. 脑脊液检查

    • 细胞计数和分类

    • 蛋白定量

    • 寡克隆带检测

二、影像学检查

  1. MRI检查

    • 脑和脊髓MRI(增强扫描)

    • 特征表现:

      • 脊髓病变长度≥3个椎体节段

      • 视神经增粗、信号异常

  2. 视觉诱发电位(VEP)

    • 评估视神经功能

    • P100波潜伏期延长

三、进阶检查

  1. 其他抗体检测

    • MOG抗体检测

    • 其他自身免疫抗体(ANA、dsDNA等)

  2. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 评估视网膜神经纤维层厚度

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • MRI检查前需去除金属物品

    • 脑脊液检查需空腹

  2. 随访建议

    • 定期复查MRI和NMO-IgG水平

    • 根据病情调整治疗方案

重点提示:对于疑似NMO的患者,应尽早进行NMO-IgG检测,以明确诊断。

临床价值

  • NMO-IgG阳性具有高度特异性

  • MRI和VEP有助于评估病变范围和严重程度

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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