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手术后和创伤后肺炎(创伤后肺炎)

手术后和创伤后肺炎是怎么回事?

手术后和创伤后肺炎的病因

手术后和创伤后肺炎是指在手术或创伤后发生的肺部感染,其病因主要包括以下几个方面:


1. 呼吸道防御机制受损

  • 手术或创伤后,患者可能因疼痛、麻醉或镇静药物的使用而减少咳嗽,导致呼吸道分泌物无法有效清除。

  • 气管插管或机械通气可能直接损伤呼吸道黏膜,增加感染风险。


2. 免疫功能下降

  • 手术或创伤后,患者的免疫系统可能受到抑制,尤其是长期使用免疫抑制剂或患有慢性疾病的患者。

  • 应激反应和营养不良也会削弱免疫功能。


3. 病原体侵入

  • 医院内感染(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、肺炎克雷伯菌等)是手术后和创伤后肺炎的常见原因。

  • 误吸(尤其是意识不清或吞咽功能障碍的患者)可能导致口腔或胃内容物进入肺部,引发感染。


4. 其他因素

  • 长期卧床导致肺部分泌物积聚,增加感染风险。

  • 手术或创伤后使用广谱抗生素可能导致正常菌群失调,增加耐药菌感染的机会。

  • 年龄(老年人和儿童)、吸烟史、慢性肺部疾病(如COPD)等也是高风险因素。

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