色素沉着绒毛结节性滑膜炎(色素绒毛结节性滑膜炎,色素性绒毛滑膜炎)
色素沉着绒毛结节性滑膜炎应该做哪些检查？
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的检查项目全解析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种罕见的关节滑膜增生性疾病，其诊断需要综合多种检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
常规检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）以评估炎症水平
关节液分析：关节穿刺抽取滑液，检查细胞计数、蛋白含量，可能显示血性或黄褐色液体
影像学检查
X线检查：可显示软组织肿胀、关节侵蚀或骨质破坏，但早期可能正常
MRI（磁共振成像）：首选方法，能清晰显示滑膜增生、结节状病变和含铁血黄素沉积，T2加权像上呈低信号
超声检查：用于评估软组织肿块和血流情况，辅助诊断
二、进阶检查
关节镜检查
适应证：直接观察滑膜病变，可取活检进行病理确诊
优势：微创，可同时进行 therapeutic 干预如滑膜切除
病理活检（金标准）
适应证：疑似PVNS时，以确认诊断和排除其他肿瘤
病理特征：滑膜组织显示绒毛状或结节状增生，大量含铁血黄素沉积，巨噬细胞和炎症细胞浸润
三、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：无需特殊准备，但MRI前需移除金属物品
关节穿刺：局部消毒，可能需局部麻醉
随访建议：
确诊后：定期MRI监测复发，尤其 after 手术治疗
复发风险高：建议6-12个月复查一次
重点提示：PVNS常影响大关节如膝、髋，早期诊断可 prevent 关节破坏。
临床价值：
MRI是诊断和评估 extent 的关键工具
病理活检 essential for 确诊和 ruling out malignancies
建议由风湿科或骨科专科医生指导检查流程。
