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输入袢综合征(参考内科学)

输入袢综合征是怎么回事?

输入袢综合征的病因

输入袢综合征(Afferent Loop Syndrome)是一种胃手术后并发症,主要发生在Billroth II式胃大部切除术后,由于输入袢(afferent loop)的梗阻或功能障碍引起。其病因主要包括:


1. 机械性梗阻

  • 粘连:手术后肠管粘连导致输入袢扭曲或受压。

  • 内疝:肠管通过手术形成的间隙(如吻合口后间隙)形成内疝。

  • 肿瘤复发:胃癌术后局部复发压迫输入袢。

  • 吻合口狭窄:吻合口瘢痕收缩或炎症导致狭窄。


2. 功能性梗阻

  • 输入袢动力障碍:术后肠管神经肌肉功能紊乱,导致输入袢蠕动减弱或消失。

  • 胆汁和胰液积聚:由于输出袢通畅,胆汁和胰液在输入袢内积聚,引起扩张和压力增高。


3. 其他原因

  • 手术技术因素:如输入袢过长(通常建议长度不超过40cm),增加梗阻风险。

  • 术后早期炎症:如吻合口水肿或周围炎症反应。

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