肾前性肾功能衰竭(参考内科学)
肾前性肾功能衰竭应该做哪些检查？
肾前性肾功能衰竭的检查项目全解析
肾前性肾功能衰竭的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
肾功能指标：BUN、Cr（BUN/Cr比值>20:1提示肾前性）
电解质：Na+、K+、Cl-、HCO3-
血常规：Hb、Hct（评估血液浓缩程度）
尿液检查
尿常规：尿比重>1.020，尿渗透压>500mOsm/kg
尿钠浓度<20mmol/L
尿沉渣：透明管型
二、影像学检查
超声检查
肾脏大小正常或稍大
肾皮质回声正常
排除尿路梗阻
中心静脉压（CVP）监测
评估血容量状态
CVP<5cmH2O提示血容量不足
三、进阶检查
补液试验
快速补液500-1000ml生理盐水
观察尿量及肾功能变化
利尿剂试验
静脉注射呋塞米40mg
观察尿量增加情况
四、检查注意事项
及时性：
尽早完成检查以明确诊断
避免延误治疗时机
动态监测：
定期复查肾功能指标
评估治疗效果
重点提示：对于疑似肾前性肾功能衰竭的患者，应迅速评估血容量状态并及时纠正病因。
