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肾皮质脓肿(参考外科学)

肾皮质脓肿应该做哪些检查?

肾皮质脓肿的检查项目全解析

肾皮质脓肿的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 白细胞计数(WBC):通常升高

    • C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):炎症标志物升高

    • 血培养:可能阳性,尤其在败血症情况下

  2. 尿液检查

    • 尿常规:可能出现脓尿、蛋白尿

    • 尿培养:可能检出致病菌

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 初步筛查:可发现肾脏增大、皮质区低回声病灶

    • 引导穿刺:必要时可在超声引导下进行脓肿穿刺引流

  2. CT检查(增强CT为首选)

    • 特征表现:肾皮质低密度病灶,增强后边缘强化

    • 评估范围:明确脓肿大小、位置及周围组织受累情况

  3. MRI检查

    • 适用情况:对造影剂过敏或肾功能不全患者

    • 特征表现:T1低信号,T2高信号,增强后边缘强化

三、其他检查

  1. 穿刺引流

    • 诊断价值:获取脓液进行细菌培养和药敏试验

    • 治疗作用:引流脓液,减轻症状

  2. 肾功能评估

    • 血肌酐和尿素氮:评估肾功能损害程度

    • 肾小球滤过率(GFR):更准确评估肾功能

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 增强CT/MRI:需空腹4-6小时

    • 告知医生过敏史(尤其造影剂过敏)

  2. 随访建议

    • 治疗后需定期复查影像学,评估脓肿吸收情况

    • 监测肾功能恢复情况

重点提示:对于疑似肾皮质脓肿的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断,避免延误治疗。

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