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肾胚胎瘤(参考外科学)

肾胚胎瘤有哪些症状?

肾胚胎瘤(Wilms瘤)是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,多数在5岁前发病。以下是其常见症状:

1. 腹部肿块

  • 无痛性肿块:家长可能在给孩子洗澡或穿衣时无意中发现腹部有硬块,通常位于一侧。

  • 肿块特点:表面光滑,质地坚实,位置较深,活动度差。

2. 腹痛或不适

  • 约1/3患儿会出现腹痛,可能因肿瘤快速生长或出血引起。

  • 少数情况下肿瘤破裂会导致急性腹痛。

3. 全身症状

  • 发热:约10%-20%患儿有低热,可能与肿瘤坏死或感染有关。

  • 贫血:肿瘤内出血可能导致面色苍白、乏力。

  • 高血压:肿瘤压迫肾血管或分泌肾素可引起血压升高。

4. 其他罕见表现

  • 血尿:较少见,若出现提示肿瘤侵犯肾盂。

  • 精索静脉曲张:左侧肿瘤可能压迫左肾静脉,导致左侧精索静脉曲张。

注意

  • 早期诊断关键:多数患儿无症状,定期儿科体检有助于早期发现腹部肿块。

  • 影像学检查:超声、CT或MRI可明确肿瘤位置和性质。

  • 治疗预后:手术联合化疗/放疗的5年生存率可达90%以上,但晚期或复发患者预后较差。

建议:若发现孩子腹部有不明肿块,应及时就医排查,避免延误治疗。

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