肾胚胎瘤(参考外科学)
肾胚胎瘤如何鉴别诊断？
肾胚胎瘤的诊断方法
肾胚胎瘤（Wilms瘤）的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹部肿块：最常见，通常无痛，质地坚硬。
腹痛：部分患者可能出现。
血尿：较少见。
高血压：可能与肾素分泌有关。
2. 其他症状
发热
体重下降
贫血
二、影像学检查
1. 超声检查
优点：无创、经济，适合初步筛查。
表现：肾脏区域出现不均匀回声肿块。
2. CT/MRI
CT：可清晰显示肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织。
MRI：对软组织对比度更高，有助于评估肿瘤与血管的关系。
3. 胸部X线/CT
用于评估是否有肺转移。
三、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数：可能显示贫血。
肾功能检查：通常正常，除非双侧肾脏受累。
2. 尿液检查
可能发现血尿或蛋白尿。
四、组织活检
1. 适用情况
影像学检查无法明确诊断时。
需要确定肿瘤类型和分级。
2. 活检方法
穿刺活检：通过细针获取肿瘤组织。
手术活检：在手术中直接获取肿瘤组织。
五、诊断流程总结
初步筛查（超声检查）。
进一步影像学评估（CT/MRI）。
实验室检查（血液和尿液检查）。
必要时组织活检。
关键点
🔹 早期诊断 对预后至关重要。
🔹 影像学检查 是诊断的主要手段。
🔹 组织活检 用于确诊和分级。
建议：发现腹部肿块应及时就医，进行详细检查。
