视盘水肿(视乳头水肿,视神经乳头水肿)
视盘水肿怎样治疗？
视盘水肿的治疗方法
视盘水肿的治疗核心是 去除病因、降低颅内压，并根据具体原因进行针对性干预。视盘水肿本身是颅内压增高的表现，需紧急处理以防止视力损害。
一、去除病因（关键治疗）
1. 颅内压增高的处理
脑肿瘤：手术切除、放疗或化疗。
脑积水：脑室-腹腔分流术或其他引流手术。
颅内感染：抗生素或抗病毒治疗。
特发性颅内高压：减重、药物治疗（如乙酰唑胺）。
2. 其他原因
眼部疾病：如视神经炎，需用皮质类固醇治疗。
全身性疾病：如高血压、糖尿病，需控制原发病。
二、降低颅内压（对症治疗）
1. 药物治疗
乙酰唑胺：减少脑脊液产生，常用于特发性颅内高压。
甘露醇或高渗盐水：静脉注射以快速降低颅内压。
皮质类固醇：如地塞米松，用于减轻炎症和水肿。
2. 生活方式调整
限制液体摄入：在某些情况下有助于控制颅内压。
避免Valsalva动作：如用力排便或举重，以防颅内压升高。
三、手术治疗（严重病例）
视神经鞘开窗术：直接减压视神经，改善水肿。
脑脊液分流术：如腰椎腹膜分流，用于顽固性颅内高压。
四、监测和随访
定期眼科检查：包括视力、视野和眼底检查，每1-3个月一次。
影像学检查：如MRI或CT，监测颅内病变变化。
长期管理：针对慢性原因，需持续治疗和 lifestyle 调整。
