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输尿管肿瘤(参考外科学)

输尿管肿瘤怎样治疗?

输尿管肿瘤的治疗方法

输尿管肿瘤的治疗需根据肿瘤的性质(良性或恶性)、大小、位置及患者整体健康状况制定个性化方案。主要治疗方式包括手术、内镜治疗、放疗和化疗等。


一、手术治疗

1. 根治性肾输尿管切除术

  • 适应症:适用于高级别或浸润性输尿管癌。

  • 手术内容:切除患侧肾脏、输尿管全长及膀胱袖状切除。

2. 保留肾脏的手术

  • 适应症:适用于低级别、非浸润性小肿瘤或对侧肾功能不全者。

  • 手术方式:输尿管节段切除吻合术或输尿管镜下肿瘤切除术。


二、内镜治疗

1. 输尿管镜肿瘤切除术

  • 适应症:适用于低级别、表浅的小肿瘤。

  • 优势:创伤小、恢复快,可保留肾脏功能。

2. 激光治疗

  • 利用激光汽化或切除肿瘤,常用于内镜治疗中。


三、放疗与化疗

1. 放疗

  • 主要用于无法手术的晚期患者或术后辅助治疗。

2. 化疗

  • 适用于转移性或高级别肿瘤,常用药物包括顺铂、吉西他滨等。


四、随访与监测

  • 定期复查:包括尿常规、膀胱镜、影像学检查等,以监测复发。

  • 生活方式调整:戒烟、限酒,保持健康饮食和适量运动。

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