输尿管损伤(参考内科学)
输尿管损伤如何鉴别诊断？
输尿管损伤的诊断方法
输尿管损伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，必要时进行 手术探查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛（尤其是侧腹部疼痛）
血尿（肉眼或镜下血尿）
发热（提示感染可能）
尿量减少或无尿（严重损伤时）
2. 体征
腹部压痛（尤其是侧腹部）
腹膜刺激征（提示尿外渗）
腰部肿块（尿性囊肿形成）
二、实验室检查
1. 尿液检查
血尿（红细胞↑）
白细胞尿（感染时白细胞↑）
2. 血液检查
血肌酐↑（肾功能受损时）
白细胞计数↑（感染时）
三、影像学检查
1. 超声检查
肾积水（输尿管梗阻时）
尿性囊肿（尿外渗时）
2. CT尿路造影（CTU）
输尿管断裂或狭窄
尿外渗
肾积水程度评估
3. 逆行尿路造影（RPG）
明确损伤部位和程度
诊断金标准
四、诊断流程总结
高危患者筛查（如盆腔手术后出现血尿或腹痛）
尿液和血液检查（评估肾功能和感染）
影像学检查（超声、CTU或RPG）
必要时手术探查
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免肾功能进一步受损。
🔹 影像学检查 是诊断的关键，尤其是CTU和RPG。
🔹 手术探查 是确诊和治疗的最后手段。
