输尿管损伤(参考内科学)
输尿管损伤应该做哪些检查？
输尿管损伤的检查项目全解析
输尿管损伤的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液分析
必查指标：红细胞、白细胞
辅助指标：蛋白质、细菌培养
血液检查
肾功能检查：BUN、Cr
电解质检查：K、Na、Cl
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：检出输尿管扩张
特征表现：
输尿管扩张
肾盂积水
CT尿路造影（CTU）
金标准：可清晰显示输尿管损伤部位
精准评估损伤程度
MRI尿路造影（MRU）
无辐射：适合孕妇和儿童
清晰显示输尿管解剖结构
三、进阶检查
逆行尿路造影（RPG）
适应证：
疑似输尿管断裂
CTU/MRU无法确诊
操作要点：
通过膀胱镜插入输尿管导管
注入造影剂观察输尿管
输尿管镜检查
直接观察输尿管内部
可同时进行活检或治疗
四、检查注意事项
空腹要求：
CTU/MRU：空腹4-6小时
检查前准备：
停用影响肾功能的药物（需医生指导）
检查前饮水500ml充盈膀胱
随访建议：
轻度损伤：1-3个月复查
重度损伤：专科定期随访
重点提示：对于疑似输尿管损伤的患者，建议尽早进行影像学检查以明确诊断。
临床价值：
超声联合CTU可诊断大多数输尿管损伤
RPG和输尿管镜检查是确诊的重要手段
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
