输尿管结核(参考内科学)
输尿管结核怎样治疗？
输尿管结核的治疗方法
输尿管结核的治疗核心是 抗结核药物治疗，并结合病情严重程度考虑手术治疗。早期诊断和治疗对防止肾功能损害至关重要。
一、抗结核药物治疗（核心治疗）
抗结核药物是治疗输尿管结核的基础，通常需要长期治疗（至少6个月）。
1. 标准抗结核方案
异烟肼（INH）：每日一次，口服。
利福平（RFP）：每日一次，口服。
吡嗪酰胺（PZA）：每日一次，口服，通常在前2个月使用。
乙胺丁醇（EMB）：每日一次，口服。
2. 治疗监测
定期复查：包括肝功能、肾功能和尿液检查。
影像学评估：如超声或CT，以评估治疗效果。
二、手术治疗（适用于严重病例）
当药物治疗无效或输尿管狭窄导致肾功能损害时，可能需要手术治疗。
1. 手术方式
输尿管扩张术：用于轻度狭窄。
输尿管支架置入：用于中度狭窄。
输尿管重建术：用于严重狭窄或梗阻。
2. 术后管理
继续抗结核治疗：手术后仍需完成抗结核药物治疗。
定期随访：监测肾功能和输尿管通畅情况。
三、其他治疗
支持治疗：如补充营养、保持水电解质平衡。
避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs）。
四、预防
早期诊断和治疗肺结核：肺结核是输尿管结核的主要来源。
提高免疫力：如均衡饮食、适量运动。
