少年儿童葡萄膜炎(少年儿童色素层炎)
少年儿童葡萄膜炎应该做哪些检查?
少年儿童葡萄膜炎的检查项目全解析
少年儿童葡萄膜炎的评估需要全面考虑眼部及全身因素,以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼部检查
视力检查
必查指标:裸眼视力、矫正视力
辅助指标:对比敏感度、色觉检查
裂隙灯显微镜检查
评估前房炎症细胞和闪辉
检查虹膜、晶状体、玻璃体
眼压测量
监测青光眼风险
眼底检查
散瞳后检查视网膜、视盘、黄斑
二、影像学检查
眼部B超
评估玻璃体混浊、视网膜脱离
OCT(光学相干断层扫描)
检测黄斑水肿、视网膜结构变化
FFA/ICGA(荧光血管造影)
评估血管渗漏、缺血区域
三、实验室检查
炎症标志物
血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)
自身抗体检测
ANA、RF、HLA-B27(相关于幼年特发性关节炎)
感染筛查
结核菌素试验、弓形虫抗体、病毒筛查(如EBV、CMV)
四、全身评估
儿科会诊
评估生长发育、全身疾病
影像学检查
胸部X线或CT(排查结核、结节病)
关节X线(如有关节症状)
五、检查注意事项
儿童友好环境:
使用适合儿童的检查设备,减少恐惧
家长陪伴,解释检查过程
麻醉考虑:
对于不合作的幼儿,可能需镇静或全麻下检查
随访建议:
急性期:每周复查
稳定期:每3-6个月复查
长期监测并发症如白内障、青光眼
重点提示:少年儿童葡萄膜炎常与全身性疾病相关,建议:
详细询问家族史、既往病史
多学科团队管理(眼科、儿科、风湿科)
临床价值:
早期诊断可预防视力丧失
综合检查有助于病因确定和治疗方案制定
建议在专科医生指导下进行个体化检查。