肾母细胞瘤(肾胚细胞瘤,维尔姆斯瘤 )
肾母细胞瘤是怎么回事?
肾母细胞瘤的病因
肾母细胞瘤(Wilms瘤)是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,其确切病因尚不完全清楚,但研究表明与遗传因素和发育异常密切相关。
1. 遗传因素
WT1基因突变:WT1基因是肾母细胞瘤中最常见的突变基因,位于11p13染色体上。WT1基因在肾脏发育中起关键作用,其突变可能导致肾脏发育异常和肿瘤发生。
WT2基因突变:位于11p15染色体上,与Beckwith-Wiedemann综合征相关,该综合征患者肾母细胞瘤的发病率显著增加。
其他基因突变:如CTNNB1(β-catenin基因)、TP53等也可能与肾母细胞瘤的发生有关。
2. 发育异常
肾脏发育不全或畸形:如先天性肾脏发育不良、马蹄肾等,可能增加肾母细胞瘤的风险。
肾母细胞瘤前病变:如肾母细胞瘤病(nephroblastomatosis),即肾脏中存在未分化的胚胎性肾组织,可能进展为肾母细胞瘤。
3. 综合征相关
Beckwith-Wiedemann综合征:表现为巨舌、脐膨出、巨人症等,患者肾母细胞瘤的发病率约为5%-10%。
Denys-Drash综合征:表现为男性假两性畸形、肾病综合征和肾母细胞瘤,与WT1基因突变相关。
WAGR综合征:表现为Wilms瘤、无虹膜、泌尿生殖系统畸形和智力障碍,与WT1基因缺失相关。
4. 环境因素
目前尚无明确证据表明环境因素(如辐射、化学物质等)与肾母细胞瘤的发生直接相关,但某些研究提示可能有一定影响。