史密斯骨折(反柯莱斯骨折,反向性科勒斯骨折,反向性科勒斯氏骨折,桡骨下端骨折,史密斯氏骨折)
史密斯骨折怎样治疗？
史密斯骨折的治疗方法
史密斯骨折（Smith's fracture）是一种腕部骨折，涉及桡骨远端向掌侧移位，通常由跌倒时手背着地引起。治疗目标是恢复解剖对位、稳定骨折、促进愈合，并恢复腕关节功能。治疗方法取决于骨折的严重程度、移位情况以及患者年龄和活动水平。
一、非手术治疗（适用于无移位或轻度移位的骨折）
1. 闭合复位和石膏固定
复位：在局部麻醉或镇静下，医生通过手法将骨折端复位至正常位置。
固定：使用石膏或夹板固定腕关节于轻度背伸位，通常持续4-6周。
随访：定期X光检查以确保骨折无移位，并调整固定。
2. 疼痛管理
使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚控制疼痛和炎症。
冰敷和抬高患肢以减少肿胀。
二、手术治疗（适用于移位明显、不稳定或开放性骨折）
1. 切开复位内固定（ORIF）
方法：通过手术切口暴露骨折端，使用钢板、螺钉或克氏针进行内固定，以维持稳定对位。
优势：允许早期功能锻炼，减少关节僵硬风险。
适应症：严重移位、关节内骨折或保守治疗失败者。
2. 外固定
在复杂骨折或软组织损伤严重时，使用外固定架稳定骨折。
三、康复治疗
1. 早期活动
在固定去除后，开始 gentle range-of-motion exercises 以防止僵硬。
逐渐增加强度，包括握力训练和腕关节活动度练习。
2. 物理治疗
专业指导下的康复计划，以恢复 full function and strength。
可能包括 occupational therapy for daily activities。
四、并发症管理
畸形愈合：可能导致腕关节疼痛或功能障碍，需手术矫正。
神经血管损伤：罕见但需监测，如有症状及时就医。
关节炎：长期随访以评估关节健康。
五、预防和注意事项
避免高风险活动，如跌倒时用手支撑。
对于骨质疏松患者，加强钙和维生素D摄入。
定期复查X光，确保愈合进展。
