圣路易斯型脑炎(参考内科学)
圣路易斯型脑炎如何鉴别诊断？
圣路易斯型脑炎的诊断方法
圣路易斯型脑炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查 和 流行病学史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
发热、头痛、恶心、呕吐
颈部僵硬、意识障碍
严重者可出现抽搐、昏迷
2. 体征
脑膜刺激征阳性
病理反射阳性
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数轻度升高
淋巴细胞比例增高
2. 脑脊液检查
压力升高
细胞数轻度至中度增多，以淋巴细胞为主
蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常
3. 血清学检查
特异性IgM抗体检测（ELISA法）
中和抗体检测
三、影像学检查
1. 头部CT/MRI
早期可能无异常
严重者可出现脑水肿、脑实质病变
四、流行病学史
疫区居住或旅行史
蚊虫叮咬史
五、诊断标准
符合临床表现
实验室检查支持
影像学检查排除其他疾病
流行病学史支持
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 血清学检查 是确诊的主要依据。
🔹 需与其他病毒性脑炎鉴别，如日本脑炎、西尼罗河脑炎等。
