上颈椎不稳症(参考外科学)
上颈椎不稳症是怎么回事？
上颈椎不稳症的主要病因
上颈椎不稳症是指颈椎上段（C1-C2关节）的稳定性受损，可能导致神经压迫或脊髓损伤。其病因主要包括创伤、退行性变、先天异常、炎症性疾病和其他因素。
1. 创伤性因素
主要病因：头部或颈部受到外力冲击，如车祸、跌倒或运动损伤。
骨折：如齿状突骨折或C1（寰椎）骨折，破坏颈椎稳定性。
韧带损伤：如横韧带断裂，导致C1-C2关节不稳。
若不及时治疗，可能进展为慢性不稳或神经并发症。
2. 退行性变
与年龄相关的退化过程，常见于中老年人。
（1）骨关节炎
关节软骨磨损，导致骨赘形成和关节不稳。
（2）椎间盘退变
C2-C3椎间盘退化，影响上颈椎的支撑结构。
3. 先天异常
出生时即存在的结构异常。
（1）齿状突发育不良
齿状突缺失或畸形，常见于Down综合征等遗传疾病。
（2）颅颈交界区畸形
如基底内陷或Chiari畸形，导致上颈椎不稳。
4. 炎症性疾病
自身免疫或感染性因素。
（1）类风湿关节炎
滑膜炎侵蚀韧带和骨骼，常见于C1-C2关节，导致不稳。
（2）感染
如结核或化脓性关节炎，破坏颈椎结构。
5. 其他因素
肿瘤：原发性或转移性肿瘤侵蚀骨骼或韧带。
医源性因素：如手术后并发症或放射治疗导致的组织弱化。
代谢性疾病：如骨质疏松，降低骨骼强度，增加不稳风险。
