上睑下垂(参考耳鼻喉头颈外科学)
上睑下垂应该做哪些检查？
上睑下垂的检查项目全解析
上睑下垂的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：双眼视力差异评估
眼睑位置测量
测量指标：睑裂高度、上睑缘位置（MRD1）
评估方法：使用毫米尺或专用测量工具
提上睑肌功能评估
测量指标：提上睑肌肌力（通过向下注视到向上注视的移动距离）
正常范围：通常大于10mm
二、影像学检查
眼部超声检查
应用：评估眼睑和眼眶结构
特征表现：检测提上睑肌厚度或异常
CT或MRI扫描
适应证：疑似肿瘤、外伤或神经源性原因
评估内容：眼眶、脑部或神经通路
三、进阶检查
神经功能测试
动眼神经评估：检查眼球运动和瞳孔反应
面神经评估：排除Bell's palsy等
疲劳测试（如用于重症肌无力）
方法：持续向上注视观察眼睑疲劳
冰袋测试：应用冰袋后观察改善情况
电生理检查
重复神经刺激：用于诊断神经肌肉接头疾病
肌电图：评估肌肉功能
四、检查注意事项
患者准备：
移除眼部化妆品或隐形眼镜
保持自然睁眼状态
检查环境：
充足照明，避免强光直射
患者坐位或卧位舒适
随访建议：
轻度病例：6-12个月复查
进展性或症状加重：及时专科就诊
重点提示：对于儿童或先天性上睑下垂，建议加做：
全面的眼科检查包括屈光状态
弱视筛查
临床价值：
综合检查可确定病因（如先天性、神经性、肌源性）
指导治疗选择（如观察、手术或药物治疗）
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
