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肾积水(参考内科学)

肾积水是怎么回事?

肾积水的主要病因

肾积水是由于尿流受阻,导致肾脏内尿液积聚,引起肾盂和肾盏扩张。其病因可以分为先天性后天性两大类。


1. 先天性病因

  • 输尿管狭窄:输尿管与肾盂连接处或输尿管其他部位狭窄。

  • 输尿管瓣膜:输尿管内形成瓣膜,阻碍尿液流动。

  • 膀胱输尿管反流:尿液从膀胱反流回输尿管和肾脏。

  • 先天性巨输尿管:输尿管异常扩张,影响尿液排出。


2. 后天性病因

(1)尿路梗阻

  • 结石:肾结石、输尿管结石阻塞尿路。

  • 肿瘤:肾脏、输尿管、膀胱或前列腺肿瘤压迫尿路。

  • 前列腺增生:中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道。

  • 尿路狭窄:由于炎症、手术或外伤导致尿路狭窄。

(2)神经源性膀胱

  • 由于神经系统疾病(如脊髓损伤、多发性硬化)导致膀胱功能异常,尿液无法正常排出。

(3)妊娠

  • 增大的子宫压迫输尿管,尤其在妊娠晚期常见。

(4)其他

  • 腹膜后纤维化:纤维组织增生压迫输尿管。

  • 医源性因素:如手术后瘢痕形成或放疗后纤维化。


3. 其他少见病因

  • 感染:如结核等慢性感染导致尿路狭窄。

  • 血管异常:如腹主动脉瘤压迫输尿管。

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