肾积水(参考内科学)
肾积水是怎么回事?
肾积水的主要病因
肾积水是由于尿流受阻,导致肾脏内尿液积聚,引起肾盂和肾盏扩张。其病因可以分为先天性和后天性两大类。
1. 先天性病因
输尿管狭窄:输尿管与肾盂连接处或输尿管其他部位狭窄。
输尿管瓣膜:输尿管内形成瓣膜,阻碍尿液流动。
膀胱输尿管反流:尿液从膀胱反流回输尿管和肾脏。
先天性巨输尿管:输尿管异常扩张,影响尿液排出。
2. 后天性病因
(1)尿路梗阻
结石:肾结石、输尿管结石阻塞尿路。
肿瘤:肾脏、输尿管、膀胱或前列腺肿瘤压迫尿路。
前列腺增生:中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道。
尿路狭窄:由于炎症、手术或外伤导致尿路狭窄。
(2)神经源性膀胱
由于神经系统疾病(如脊髓损伤、多发性硬化)导致膀胱功能异常,尿液无法正常排出。
(3)妊娠
增大的子宫压迫输尿管,尤其在妊娠晚期常见。
(4)其他
腹膜后纤维化:纤维组织增生压迫输尿管。
医源性因素:如手术后瘢痕形成或放疗后纤维化。
3. 其他少见病因
感染:如结核等慢性感染导致尿路狭窄。
血管异常:如腹主动脉瘤压迫输尿管。