肾结石(肾石病,肾石，肾石症)
肾结石应该做哪些检查？
肾结石的检查项目全解析
肾结石的诊断和治疗需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：检测红细胞、白细胞、结晶
尿培养：排除尿路感染
24小时尿生化：评估结石形成风险因素
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：钙、磷、尿酸
甲状旁腺激素（PTH）：排查甲状旁腺功能亢进
二、影像学检查
超声检查（首选）
无辐射，可重复性好
可检测结石大小、位置及肾积水情况
腹部X线平片（KUB）
适用于阳性结石的初步筛查
无法显示阴性结石和尿路梗阻情况
CT检查（金标准）
非增强CT：高灵敏度，可检出所有类型结石
增强CT：评估肾功能和尿路解剖
静脉尿路造影（IVU）
评估尿路通畅性和肾功能
需注射造影剂，有过敏风险
三、进阶检查
结石成分分析
红外光谱或X线衍射法
指导预防结石复发
代谢评估
适用于复发性结石或高风险患者
包括血和尿的钙、磷、尿酸、草酸等
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
增强CT/IVU：空腹4小时
检查前准备：
超声检查：需憋尿
IVU：需做碘过敏试验
随访建议：
无症状小结石：6个月复查超声
有症状或大结石：根据治疗情况定期复查
重点提示：对于复发性结石患者，建议进行：
全面的代谢评估
结石成分分析
个体化的预防措施
临床价值：
超声联合CT可诊断绝大多数肾结石
结石成分分析是预防复发的关键
代谢评估有助于发现潜在的病因
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
