肾积脓(脓肾,脓性肾病 )
肾积脓应该做哪些检查?
肾积脓的检查项目全解析
肾积脓的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例
辅助指标:C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)
肾功能指标:血肌酐、尿素氮
尿液检查
尿常规:白细胞、细菌、亚硝酸盐
尿培养:确定病原菌及药敏
二、影像学检查
超声检查(首选)
特征表现:
肾脏增大
肾盂扩张
内部回声不均
CT检查
增强CT可显示肾脏脓肿及周围炎症
评估肾周脂肪密度增高
MRI检查
对于复杂病例,MRI可提供更详细的软组织对比
三、进阶检查
肾盂造影
逆行肾盂造影或静脉肾盂造影(IVP)
评估尿路梗阻情况
肾穿刺引流
在影像引导下进行,获取脓液进行培养
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
尿液检查前需清洁外阴
CT/MRI检查前需去除金属物品
随访建议:
治疗后需定期复查影像学及尿液检查
重点提示:对于疑似肾积脓的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断。
临床价值:
超声联合CT可诊断大多数肾积脓病例
尿培养是指导抗生素治疗的关键
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。