肾静脉血栓(肾静脉血栓形成)
肾静脉血栓是怎么回事?
肾静脉血栓的主要病因
肾静脉血栓(RVT)是指肾静脉内形成血栓,导致静脉回流受阻。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 肾病综合征
肾病综合征是肾静脉血栓最常见的原因,尤其是膜性肾病患者。
大量蛋白尿导致低蛋白血症,血液浓缩,同时肝脏合成凝血因子增加,易形成血栓。
2. 高凝状态
遗传性高凝状态:如抗凝血酶III缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏、因子V Leiden突变等。
获得性高凝状态:如抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等。
3. 肾静脉受压或损伤
外部压迫:如肿瘤(尤其是肾细胞癌)、腹膜后纤维化、淋巴结肿大等。
直接损伤:如肾静脉插管、外伤、手术等。
4. 感染
局部或全身感染(如败血症)可激活凝血系统,促进血栓形成。
5. 其他因素
脱水:尤其是婴幼儿,脱水导致血液浓缩,易形成血栓。
系统性红斑狼疮(SLE):SLE患者常伴有高凝状态和血管炎,增加RVT风险。
特发性:部分患者无明确病因,称为特发性肾静脉血栓。