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肾静脉血栓(肾静脉血栓形成)

肾静脉血栓是怎么回事?

肾静脉血栓的主要病因

肾静脉血栓(RVT)是指肾静脉内形成血栓,导致静脉回流受阻。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 肾病综合征

  • 肾病综合征是肾静脉血栓最常见的原因,尤其是膜性肾病患者。

  • 大量蛋白尿导致低蛋白血症,血液浓缩,同时肝脏合成凝血因子增加,易形成血栓。


2. 高凝状态

  • 遗传性高凝状态:如抗凝血酶III缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏、因子V Leiden突变等。

  • 获得性高凝状态:如抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等。


3. 肾静脉受压或损伤

  • 外部压迫:如肿瘤(尤其是肾细胞癌)、腹膜后纤维化、淋巴结肿大等。

  • 直接损伤:如肾静脉插管、外伤、手术等。


4. 感染

  • 局部或全身感染(如败血症)可激活凝血系统,促进血栓形成。


5. 其他因素

  • 脱水:尤其是婴幼儿,脱水导致血液浓缩,易形成血栓。

  • 系统性红斑狼疮(SLE):SLE患者常伴有高凝状态和血管炎,增加RVT风险。

  • 特发性:部分患者无明确病因,称为特发性肾静脉血栓。

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