肾结核(肾消耗病，肾痨)
肾结核应该做哪些检查？
肾结核的检查项目全解析
肾结核的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：可见脓尿、血尿
尿抗酸染色：查找结核杆菌
尿结核菌培养：确诊结核感染
血液检查
血常规：可能显示贫血或白细胞增多
血沉（ESR）：通常增快
C反应蛋白（CRP）：可能升高
结核菌素试验（PPD试验）
阳性反应提示结核感染
二、影像学检查
超声检查
评估肾脏大小、形态及有无积水
静脉尿路造影（IVU）
显示肾脏功能及尿路结构
可能显示肾盂肾盏破坏、狭窄或扩张
CT检查
更详细显示肾脏结构及周围组织受累情况
可发现钙化、空洞等特征性改变
MRI检查
对于评估软组织侵犯有优势
三、进阶检查
膀胱镜检查
直接观察膀胱黏膜，可能发现结核性溃疡
可进行活检以确诊
肾活检
在影像学引导下进行，确诊肾结核
四、检查注意事项
检查前准备：
尿液检查需清洁中段尿
影像学检查可能需要空腹
随访建议：
确诊后需定期复查以评估治疗效果
重点提示：对于疑似肾结核的患者，应尽早进行尿液结核菌培养以确诊。
临床价值：
尿结核菌培养是确诊的金标准
影像学检查有助于评估病变范围和程度
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
