射精功能障碍(参考外科学)
射精功能障碍如何鉴别诊断？
射精功能障碍的诊断方法
射精功能障碍的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查，必要时进行 特殊检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
早泄：射精发生在阴茎插入阴道前或插入后短时间内。
延迟射精：性交时射精显著延迟或不射精。
逆行射精：性高潮时有射精感觉但无精液排出，或精液排入膀胱。
2. 相关病史
心理因素：如焦虑、抑郁、压力等。
药物使用：如抗抑郁药、抗高血压药等。
手术史：如前列腺手术、盆腔手术等。
二、体格检查
1. 生殖系统检查
检查阴茎、睾丸、附睾等有无异常。
检查前列腺大小、质地等。
2. 神经系统检查
检查会阴部感觉、反射等。
三、实验室检查
1. 血液检查
性激素水平：如睾酮、泌乳素等。
血糖：排除糖尿病。
2. 尿液检查
性高潮后尿液检查，用于诊断逆行射精。
四、特殊检查
1. 神经电生理检查
评估神经传导功能。
2. 影像学检查
如超声、MRI等，用于排除结构性异常。
五、诊断流程总结
详细病史采集，了解症状及相关因素。
体格检查，评估生殖系统和神经系统。
实验室检查，排除内分泌或代谢性疾病。
特殊检查，必要时进行神经或影像学检查。
关键点
🔹 心理因素 是射精功能障碍的常见原因，需重视心理评估。
🔹 药物影响 不可忽视，需详细询问用药史。
🔹 逆行射精 需通过性高潮后尿液检查确诊。
建议：出现射精功能障碍应及时就医，明确病因后针对性治疗。
