输精管堵塞(参考男科学)
输精管堵塞如何鉴别诊断？
输精管堵塞的诊断方法
输精管堵塞的诊断需结合 病史采集、体格检查、影像学检查 和 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
不育（精液分析显示无精子或少精子）。
睾丸疼痛或肿胀（可能伴随感染或炎症）。
2. 相关病史
手术史（如疝修补术、输精管结扎术）。
感染史（如附睾炎、前列腺炎）。
创伤史（如睾丸外伤）。
二、体格检查
1. 睾丸检查
睾丸大小和质地（萎缩或硬化可能提示堵塞）。
附睾检查（肿大或结节可能提示堵塞）。
2. 输精管触诊
输精管缺失或增粗（可能为先天性缺失或炎症后改变）。
三、实验室检测
1. 精液分析
无精子症（可能为堵塞性无精子症）。
精液量减少（可能为射精管堵塞）。
2. 激素检测
FSH、LH、睾酮（评估睾丸功能）。
四、影像学检查
1. 阴囊超声
睾丸和附睾的形态学评估。
输精管的显影情况。
2. 经直肠超声（TRUS）
评估前列腺和射精管（射精管堵塞时可见扩张）。
3. 输精管造影
金标准，直接显示输精管堵塞部位。
缺点：有创，可能引起并发症。
五、诊断流程总结
精液分析 确认无精子或少精子。
激素检测 排除睾丸功能异常。
影像学检查 定位堵塞部位。
必要时输精管造影 确诊。
关键点
🔹 输精管堵塞 是男性不育的常见原因之一。
🔹 精液分析 是初步筛查的重要手段。
🔹 影像学检查 可帮助定位堵塞部位，指导治疗。
建议：对于不育男性，应尽早进行全面的生育评估，包括输精管通畅性检查。
