三环类抗忧郁药中毒(参考内科学)
三环类抗忧郁药中毒是怎么回事?
三环类抗忧郁药中毒的病因
三环类抗忧郁药(TCA)中毒通常是由于过量服用或误服导致的,常见于自杀企图或意外过量。这类药物具有较窄的治疗指数,即治疗剂量与中毒剂量接近,因此容易发生中毒。
1. 药物过量
自杀或自伤行为:患者故意过量服用以达到自杀目的。
误服:儿童或老年人可能误将TCA当作其他药物服用。
2. 药物相互作用
与其他中枢神经系统抑制剂合用:如酒精、苯二氮卓类药物,可增强TCA的中枢抑制作用。
与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用:可能导致血清素综合征,增加中毒风险。
3. 个体差异
代谢异常:某些个体因遗传因素导致药物代谢减慢,容易积累中毒剂量。
肝肾功能不全:影响药物代谢和排泄,增加中毒风险。
4. 长期使用
耐受性下降:长期使用后,患者可能因耐受性下降而增加剂量,导致中毒。
依赖性或戒断反应:突然停药可能导致戒断症状,促使患者过量服用。