食管异物(参考内科学)
食管异物应该做哪些检查？
食管异物的检查项目全解析
食管异物的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
异物摄入史（时间、种类、大小）
症状描述（吞咽困难、胸痛、流涎等）
体格检查
颈部触诊（是否有压痛、肿胀）
胸部听诊（是否有异常呼吸音）
二、影像学检查
X线检查
颈部、胸部正侧位片（金属等高密度异物）
食道钡餐造影（低密度异物）
CT检查
高分辨率CT（准确定位异物及并发症）
三维重建（评估异物与周围结构关系）
三、内镜检查
胃镜检查
直接观察异物及食管损伤
同时进行异物取出术
超声内镜
评估异物嵌入深度
检测周围血管损伤
四、检查注意事项
紧急处理：
完全梗阻需立即处理
尖锐异物需谨慎操作
术前准备：
禁食4-6小时
评估麻醉风险
术后随访：
观察有无穿孔、出血
评估食管修复情况
重点提示：对于儿童和精神病患者，需特别注意：
详细询问看护人
心理安抚和配合
临床价值：
X线是筛查首选
内镜是诊断和治疗的黄金标准
CT对于复杂病例有重要价值
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
