上干型胸廓出口综合征(上干型胸廓出口综合症)
上干型胸廓出口综合征应该做哪些检查?
上干型胸廓出口综合征的检查项目全解析
上干型胸廓出口综合征(TOS)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标:Adson测试、Wright测试、Roos测试(诱发症状)
辅助指标:锁骨上窝触诊、肌力测试(C5-T1神经根分布)
特殊指标:感觉检查、反射测试
神经生理检查
肌电图(EMG):评估神经传导速度
神经传导研究(NCS):检测神经受压情况
影像学检查
X射线:评估骨骼异常(如颈肋、第一肋异常)
超声:动态评估血管和神经受压
二、进阶检查
MRI检查
软组织评估:显示臂丛神经和周围结构
动态MRI:评估体位变化下的压迫
血管检查
多普勒超声:评估锁骨下动脉和静脉血流
血管造影:确诊血管性TOS
诊断性神经阻滞
局部麻醉注射:确认疼痛来源
三、检查注意事项
准备要求:
检查前避免剧烈活动
告知医生所有症状和病史
随访建议:
轻度病例:保守治疗和定期复查
严重病例:考虑手术干预
重点提示:上干型TOS主要影响C5-C7神经根,检查应针对上肢症状。
临床价值:结合体格检查和影像学可提高诊断准确性。
建议由专科医生根据临床表现制定个体化检查方案。