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上干型胸廓出口综合征(上干型胸廓出口综合症)

上干型胸廓出口综合征应该做哪些检查?

上干型胸廓出口综合征的检查项目全解析

上干型胸廓出口综合征(TOS)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 必查指标:Adson测试、Wright测试、Roos测试(诱发症状)

    • 辅助指标:锁骨上窝触诊、肌力测试(C5-T1神经根分布)

    • 特殊指标:感觉检查、反射测试

  2. 神经生理检查

    • 肌电图(EMG):评估神经传导速度

    • 神经传导研究(NCS):检测神经受压情况

  3. 影像学检查

    • X射线:评估骨骼异常(如颈肋、第一肋异常)

    • 超声:动态评估血管和神经受压

二、进阶检查

  1. MRI检查

    • 软组织评估:显示臂丛神经和周围结构

    • 动态MRI:评估体位变化下的压迫

  2. 血管检查

    • 多普勒超声:评估锁骨下动脉和静脉血流

    • 血管造影:确诊血管性TOS

  3. 诊断性神经阻滞

    • 局部麻醉注射:确认疼痛来源

三、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 检查前避免剧烈活动

    • 告知医生所有症状和病史

  2. 随访建议

    • 轻度病例:保守治疗和定期复查

    • 严重病例:考虑手术干预

重点提示:上干型TOS主要影响C5-C7神经根,检查应针对上肢症状。

临床价值:结合体格检查和影像学可提高诊断准确性。

建议由专科医生根据临床表现制定个体化检查方案。

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