上干型胸廓出口综合征(上干型胸廓出口综合症)
上干型胸廓出口综合征是怎么回事？
上干型胸廓出口综合征的病因
上干型胸廓出口综合征（Upper Trunk Thoracic Outlet Syndrome, UT-TOS）是一种神经血管受压综合征，主要影响臂丛神经的上干（C5和C6神经根），导致肩部和上肢症状。其病因多样，涉及解剖结构异常、创伤、姿势问题等。
1. 解剖结构异常
颈肋：先天性额外肋骨从C7颈椎延伸，可能压迫臂丛神经上干。
第一肋骨异常：如第一肋骨过高或形态异常，缩小胸廓出口空间。
纤维带或韧带异常：如斜角肌纤维带或肋锁韧带增厚，直接压迫神经。
2. 创伤和重复性损伤
急性创伤：如车祸、跌倒导致锁骨或第一肋骨骨折，引起局部压迫。
重复性活动：长期从事 overhead 活动（如游泳、投掷运动），导致肌肉 hypertrophy 或炎症，压迫神经。
职业因素：如长时间使用电脑、提重物，姿势不良增加胸廓出口压力。
3. 肌肉因素
斜角肌 hypertrophy 或痉挛：前、中斜角肌紧张或肥大，压迫臂丛神经上干。
胸小肌紧张：胸小肌过度紧张，在肩部外展时压迫神经血管束。
4. 姿势和生物力学因素
不良姿势：如 forward head posture、rounded shoulders，减少胸廓出口空间。
肥胖：颈部脂肪堆积可能间接压迫神经。
妊娠：激素变化和体重增加可能导致韧带松弛和压迫。
5. 其他因素
肿瘤或肿块：如 Pancoast tumor 或其他颈部肿块压迫神经。
炎症性疾病：如关节炎或肌腱炎引起局部肿胀和压迫。
遗传因素：某些家族史可能增加易感性，但具体基因尚不明确。
