食管息肉(食管黏液纤维瘤,食管纤维血管瘤,食管纤维脂肪瘤,食管炎性假瘤,食管有蒂脂肪瘤)
食管息肉如何鉴别诊断？
食管息肉的诊断方法
食管息肉的诊断主要依靠 内镜检查 和 病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
多数患者无症状，息肉较大时可出现 吞咽困难 或 胸骨后不适。
少数患者可能有 呕血 或 黑便（息肉表面溃疡出血）。
二、内镜检查（主要诊断方法）
1. 胃镜检查
直接观察息肉的大小、形态、位置及表面情况。
可进行 活检 以明确病理类型。
2. 超声内镜（EUS）
评估息肉的起源层次（黏膜层或黏膜下层）。
判断是否有 深层浸润 或 恶性变。
三、病理学检查（确诊依据）
通过活检或切除标本的病理检查，确定息肉的性质（如炎性息肉、腺瘤性息肉等）。
四、影像学检查（辅助诊断）
1. 食管钡餐造影
可显示息肉的轮廓，但敏感性低于内镜。
2. CT/MRI
用于评估较大息肉或怀疑恶性变时的周围组织侵犯情况。
五、诊断流程总结
胃镜检查 发现食管息肉。
活检或切除 后进行病理检查。
必要时行 超声内镜 或 影像学检查 进一步评估。
关键点
🔹 内镜检查 是诊断食管息肉的金标准。
🔹 病理检查 可明确息肉性质，指导治疗。
🔹 对于无症状的小息肉，可定期随访；有症状或怀疑恶性变时应积极处理。
