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锁骨下动脉-腋动脉瘤(参考外科学)

锁骨下动脉-腋动脉瘤如何鉴别诊断?

锁骨下动脉-腋动脉瘤的诊断方法

锁骨下动脉-腋动脉瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查,以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 症状

  • 上肢疼痛或无力

  • 脉搏减弱或消失

  • 上肢缺血表现(如冷感、苍白)

  • 神经压迫症状(如麻木、刺痛)

2. 体征

  • 锁骨上窝或腋窝搏动性肿块

  • 血管杂音


二、影像学检查

1. 超声检查

  • 优点:无创、经济,适合初步筛查。

  • 缺点:对深部血管显示不佳。

2. CT血管造影(CTA)

  • 优点:高分辨率,可清晰显示动脉瘤及其周围结构。

  • 缺点:需注射造影剂,有辐射。

3. MR血管造影(MRA)

  • 优点:无辐射,无需碘造影剂。

  • 缺点:检查时间长,费用较高。

4. 数字减影血管造影(DSA)

  • 优点:金标准,可同时进行介入治疗。

  • 缺点:有创,费用高。


三、诊断流程总结

  1. 初步筛查(超声检查)。

  2. 确诊(CTA或MRA)。

  3. 必要时DSA(计划介入治疗时)。


关键点

🔹 早期诊断 可避免并发症(如血栓形成、动脉破裂)。
🔹 影像学检查 是确诊的关键。
🔹 DSA 不仅是诊断手段,也是治疗手段。

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