锁骨下动脉-腋动脉瘤(参考外科学)
锁骨下动脉-腋动脉瘤如何鉴别诊断?
锁骨下动脉-腋动脉瘤的诊断方法
锁骨下动脉-腋动脉瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查,以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 症状
上肢疼痛或无力
脉搏减弱或消失
上肢缺血表现(如冷感、苍白)
神经压迫症状(如麻木、刺痛)
2. 体征
锁骨上窝或腋窝搏动性肿块
血管杂音
二、影像学检查
1. 超声检查
优点:无创、经济,适合初步筛查。
缺点:对深部血管显示不佳。
2. CT血管造影(CTA)
优点:高分辨率,可清晰显示动脉瘤及其周围结构。
缺点:需注射造影剂,有辐射。
3. MR血管造影(MRA)
优点:无辐射,无需碘造影剂。
缺点:检查时间长,费用较高。
4. 数字减影血管造影(DSA)
优点:金标准,可同时进行介入治疗。
缺点:有创,费用高。
三、诊断流程总结
初步筛查(超声检查)。
确诊(CTA或MRA)。
必要时DSA(计划介入治疗时)。
关键点
🔹 早期诊断 可避免并发症(如血栓形成、动脉破裂)。
🔹 影像学检查 是确诊的关键。
🔹 DSA 不仅是诊断手段,也是治疗手段。