锁骨下动脉-腋动脉瘤(参考外科学)
锁骨下动脉-腋动脉瘤应该做哪些检查?
锁骨下动脉-腋动脉瘤的检查项目全解析
锁骨下动脉-腋动脉瘤的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
观察上肢是否有肿胀、疼痛或搏动性肿块
检查双侧上肢血压差异
听诊是否有血管杂音
血液检查
全血细胞计数
炎症标志物(如CRP、ESR)
凝血功能测试
二、影像学检查
超声检查(首选)
评估动脉瘤的大小、形态和血流情况
检测是否有血栓形成
CT血管造影(CTA)
提供动脉瘤的详细三维图像
评估周围组织的受累情况
磁共振血管造影(MRA)
无辐射,适用于肾功能不全患者
评估动脉瘤的解剖细节
数字减影血管造影(DSA)
金标准,提供最高分辨率的血管图像
适用于计划介入治疗的患者
三、进阶检查
心电图和心脏超声
评估心脏功能,排除心源性栓塞
肺功能测试
评估手术风险,特别是对于吸烟者
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
CTA/MRA:可能需要空腹
检查前准备:
停用影响凝血功能的药物(需医生指导)
告知医生任何过敏史,特别是造影剂过敏
随访建议:
无症状小动脉瘤:6-12个月复查影像学
有症状或大动脉瘤:立即专科评估
重点提示:对于有胸廓出口综合征症状的患者,建议加做:
神经传导研究
肌肉骨骼超声
临床价值:
超声是筛查和随访的首选方法
CTA/MRA提供治疗前的详细评估
DSA是介入治疗的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。