食管失弛缓症(参考内科学)
食管失弛缓症是怎么回事？
食管失弛缓症的主要病因
食管失弛缓症是一种罕见的食管运动障碍，其特征是食管下括约肌（LES）不能正常松弛，导致吞咽困难和食物滞留。其病因尚未完全明确，但可能与以下因素有关：
1. 神经退行性变
食管壁内的神经节细胞（特别是抑制性神经元）退化或缺失，导致食管蠕动减弱和下括约肌不能松弛。
可能与病毒感染（如疱疹病毒、麻疹病毒）引起的自身免疫反应有关。
2. 自身免疫因素
部分患者体内检测到针对食管神经元的自身抗体，提示自身免疫反应可能参与发病。
常与其他自身免疫性疾病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮）共存。
3. 遗传因素
少数病例有家族聚集现象，提示可能存在遗传易感性。
某些基因突变（如ALADIN基因）可能与发病相关。
4. 其他因素
Chagas病：由克氏锥虫感染引起，可破坏食管神经节，导致继发性食管失弛缓症（主要流行于南美洲）。
肿瘤压迫：食管或胃底肿瘤压迫神经或肌肉，影响括约肌功能。
特发性：多数病例找不到明确病因，称为原发性食管失弛缓症。
