上巩膜静脉压升高所致青光眼(上巩膜静脉压升高所致的青光眼,上巩膜静脉压升高引起的青光眼)
上巩膜静脉压升高所致青光眼应该做哪些检查？
上巩膜静脉压升高所致青光眼的检查项目全解析
上巩膜静脉压升高所致青光眼（如Sturge-Weber综合征或颈动脉-海绵窦瘘相关）的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
眼压测量
Goldmann压平眼压计：标准方法，评估眼压水平
非接触眼压计：筛查用，但准确性较低
24小时眼压监测：评估波动情况
前房角镜检查
评估房角结构，确认开角或闭角
观察巩膜静脉充血或异常血管
眼底检查
检眼镜或OCT：评估视神经乳头和视网膜变化
杯盘比测量：监测青光眼性视神经病变
二、影像学检查
眼部超声生物显微镜（UBM）
高分辨率评估前房角和睫状体区域
检测巩膜静脉扩张或异常血流
彩色多普勒超声
评估眼动脉和静脉血流动力学
测量上巩膜静脉压力间接指标
眼眶CT或MRI
排查颈动脉-海绵窦瘘、肿瘤或其他结构异常
增强扫描以评估血管畸形
三、全身性检查
血管评估
颈动脉超声或MRA：筛查颈动脉疾病
数字减影血管造影（DSA）：金标准 for 血管畸形
神经系统检查
脑MRI：评估Sturge-Weber综合征的颅内表现
EEG：如有癫痫症状时进行
血液检查
全血细胞计数：排查血液疾病
凝血功能测试：评估出血风险
四、检查注意事项
准备事项：
眼压测量前避免 caffeine 或 strenuous exercise
血管造影前评估肾功能和过敏史
随访建议：
确诊后每3-6个月复查眼压和视野
如有血管畸形，需神经外科或介入科协同管理
风险提示：
DSA有辐射和 contrast 过敏风险
手术治疗前需全面评估
重点提示：对于疑似病例，建议多学科会诊，包括眼科、神经科和血管外科。
临床价值：
UBM和血管造影是关键诊断工具
早期干预可预防视力丧失
建议根据个体情况，由专科医生制定检查计划。
